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                        提高呼吸機依從性之(方法九)
                        來源: | 作者:jiankangsleep | 發布時間: 2018-11-19 | 904 次瀏覽 | 分享到:


                                                                         
                        九)選擇正確的設備

                                                            

                         
                            恒定壓力的呼吸機是呼吸機最早的模式,因為它是在門診中提供
                        CPAP的唯一手段。雙水平呼吸機治療有更多的參數選擇(允許臨床醫生設置基線呼氣壓力和峰值吸氣壓力)。為了調節壓力,呼吸頻率,觸發閾值,呼氣閾值,斜坡上升設置等,這種呼吸機使用了更多選項來設置。使用單水平全自動(autoCPAP),這種呼吸機根據需要向上或向下滴定壓力,氣道在最低有效壓力下打開。使用呼氣釋壓功能,在吸氣的結束和呼氣開始時壓力的降低,因此患者不必立即針對規定的治療壓力呼吸。在呼氣結束之前,壓力恢復到其治療水平,以在下一次吸氣開始時保持氣道打開。自我滴定CPAP(注:就是單水平全自動呼吸機)允許患者自己改變他們的壓力設置。在自壓力滴定的研究中,呼吸機的使用的小時數與呼吸暫停及低通氣指數或Epworth嗜睡量表中的得分沒有顯著差異,但是生活質量的主觀測量明顯是改善的。研究人員認為, 單水平全自動呼吸機在治療設置中需要> 10厘米水柱時,比固定壓力的呼吸機更有用。關于雙水平呼吸機治療,呼氣釋壓和自滴定的證據仍不夠清楚,不足以做出判斷,需要更多的研究。

                           
                             
                        點評:關于如何使用呼吸機,以及全自動呼吸機方面的研究,我們實際上也作了很多的分析了。對于鼾癥患者來說,我們認為全自動呼吸機最適合了,有人會說雙水平也可以。當然是可以的,但是一方面此類機器價格較全自動呼吸機貴出很多,另一方面參數設置的增加也同時增加了調試的難度。我們不是特別地推薦雙水平呼吸機,只面向慢呼衰患者和高度中樞暫停的患者推薦雙水平
                        ST型機器。

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