（九）選擇正確的設備

                                    

 
    恒定壓力的呼吸機是呼吸機最早的模式，因為它是在門診中提供CPAP的唯一手段。雙水平呼吸機治療有更多的參數選擇（允許臨床醫生設置基線呼氣壓力和峰值吸氣壓力）。為了調節壓力，呼吸頻率，觸發閾值，呼氣閾值，斜坡上升設置等，這種呼吸機使用了更多選項來設置。使用單水平全自動（autoCPAP），這種呼吸機根據需要向上或向下滴定壓力，氣道在最低有效壓力下打開。使用呼氣釋壓功能，在吸氣的結束和呼氣開始時壓力的降低，因此患者不必立即針對規定的治療壓力呼吸。在呼氣結束之前，壓力恢復到其治療水平，以在下一次吸氣開始時保持氣道打開。自我滴定CPAP（注：就是單水平全自動呼吸機）允許患者自己改變他們的壓力設置。在自壓力滴定的研究中，呼吸機的使用的小時數與呼吸暫停及低通氣指數或Epworth嗜睡量表中的得分沒有顯著差異，但是生活質量的主觀測量明顯是改善的。研究人員認為， 單水平全自動呼吸機在治療設置中需要> 10厘米水柱時，比固定壓力的呼吸機更有用。關于雙水平呼吸機治療，呼氣釋壓和自滴定的證據仍不夠清楚，不足以做出判斷，需要更多的研究。

   
     點評：關于如何使用呼吸機，以及全自動呼吸機方面的研究，我們實際上也作了很多的分析了。對于鼾癥患者來說，我們認為全自動呼吸機最適合了，有人會說雙水平也可以。當然是可以的，但是一方面此類機器價格較全自動呼吸機貴出很多，另一方面參數設置的增加也同時增加了調試的難度。我們不是特別地推薦雙水平呼吸機，只面向慢呼衰患者和高度中樞暫停的患者推薦雙水平ST型機器。